检查也做了不少,在三博医院元做了一些检查,抽血的各种检查,MRI等等都有。
从抽血的报告综合来看,有明显的炎症反应。双侧膝关节和髋关节等大关节的磁共振看来,这些关节有炎症和破坏。
这些症状11年来反复发作,全身症状有低热,体重减轻,营养不良的外貌。
杨平看完这些资料,台上的研究生海里汇报,病历汇报完成后,随即是同组的主治医生补充病史,然后白主任亲自上台发言,看来他们对这个病例非常重视。
“各位专家,这个病例是从儿科转过来的,我们谭主任也看过,在科内也进行过讨论,诊断是慢性复发性多灶性骨髓炎,我们觉得诊断上没有什么问题,关键是治疗,我们知道,骨科医生最怕什么,最怕骨髓炎,尤其是慢性骨髓炎,对骨科医生来说,这是灾难性的疾病,最伤脑筋,如果可以拒绝,我想,骨科医生最不想接诊这一类病人。”
“不过也只是我们认为诊断没有问题,看看各位专家对诊断有没有不同意见?”
杨平在脑海里对病历资料进行回顾,确实,诊断没有问题,可是治疗是一个大问题,这种骨髓炎属于无菌性骨髓炎,与我们平时遇到的化脓性感染不一样,化脓性感染是细菌性骨髓炎。
也就是是从病理上来说,这种骨髓炎不是因为细菌感染引起的,而是自身免疫性炎症疾病,是由于患者某些原因,比如基因突变等等,导致在没有感染等触发因素的情况下,免疫系统自己激活了,自发产生了炎症,这些被激活的免疫系统对人体自身的组织细胞带来伤害,有时候还会危及生命。
目前这个病例就是这种病,杨平再次浏览病历简介,诊断没有问题,骨科现在谭主任的带领下发展不错。
这个病例比较难确诊,全世界文献记录的也就五百多例。
“诊断应该没有问题,这个病例做过病理检查,骨组织的病理切片是我看的。”温儒正发言。
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