“颜色呢?是深还是浅?血块多不多?来的时候有没有痛经的现象?”
“颜色偏深,血块有点多,痛经有时会有一点,不过不太严重。还有就是来的时候,腰会有点酸痛。”
“经前呢,会不会出现胸胀的情况?”
“这个……好像不太明显。”李梓琪回忆了一下,回答道。
问完月经相关问题后,张景继续按照“十问歌”内容,细细询问了常规问诊项目。
差不多十分钟后,问诊全部结束了。
张景在电脑上开始录入有参考意义的问诊信息,又将脉象结果也补充了上去。
扫了一眼记录的病案信息。
患者,女,23岁,近一年多以来,月经量少,周期可,上次10月6日来的。夏天贪凉,吃西瓜冷饮多,冬天怕冷明显,手足冰,纳可,二便正常,眠浅多梦,晨起口不苦。查:舌质淡,苔中后白腻,舌下淤滞I度,脉弱。
诊断:厥阴病(寒凝血淤)
处方:当归四逆加吴茱萸生姜汤合桂枝茯苓丸
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